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什么是肾囊肿
作者:
net
来源:
net
点击数: 时间:2008-5-9 16:46:45
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称
常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾
单纯性肾囊肿和
收录
获得
性肾囊肿
成人型多囊肾是一种先天性遗传性
疾病
基础
肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿
囊内含有液体
小的肉眼看不到
大的可有数厘米
故称之为多囊肾
表
小组
现为
夜尿增多
腰痛
高血压
等
尿检有血尿
少量蛋白尿
常会缓慢地发展
不同
成为
我国
慢性
肾衰
有
%的人伴有
肾结石
%的人伴有多囊肝
有
经验
经过
的
医生
成果
借助B超
静脉肾盂造影可确诊
单纯性
肾囊肿
可能是一种先天性异常
是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔
多数是单侧
故称单纯性肾囊肿
其发病率可随便年龄增长而增高
岁以上的人做B超
有
%可以
多次
发现
这种囊肿
借助B超
CT可确诊
获得
导师
性肾囊肿
主要
经验
是因
尿毒症
或透析
先后
治疗
后才发生的
与年龄无关
而同血液透析的时间有关
肾脏原本没有肾囊肿
据文献报道
透析时间超过
年的
大多数
病人
诊断
会出现囊肿
它的一个肾内至少有
个囊肿
直径多为
~
公分
有些囊肿可以发生
感染
甚至癌变
B超或CT检查可确诊
多囊
肾病
人需知
多囊肾因其双肾皮质和髓质充满很多薄壁的球型囊肿而得名
是一种常染色体显性遗传性
而且
疾病
囊肿的形成可能因胚胎期某些肾单位的集合管与远曲小管的连接失误所致
由于囊肿压迫肾单位
引起局部肾内梗阻
影响肾功能
常会缓慢地引起肾衰
占尿毒症病因的
%~
%
其发病率男女无明显差异
临床
主治
诊断
此外
率不高
常常误诊
一般
岁以后才出现症状
最常见的症状是胁腹病
疼痛
血尿
多数
病人
先后
会并发
尿路感染
出现尿频
尿急
尿痛
%患者有高血压
还可伴有肺
脾
胰
卵巢等囊肿
化验检查可
发现
研究员
程度
不同
国家
的蛋白尿
血尿
晚期可出现
贫血
具有
现为
决定意义的检查为静脉肾盂造影;而B超
CT
X线断层摄影
同位素肾扫描也可作为重要的辅助
长沙
诊断
手段
多囊肾的预后
婴儿多囊肾一般
出生
全国
后几月内死于尿毒症
小儿多囊肾常会成年前死于肝脏病和尿毒症
成人多囊肾进展到尿毒症十分缓慢
病人
科研
的平均寿命为
岁左右
症状出现后
平均存活时间为
年左右
但个体差异很大
也有不少终生无
临床
广州
表现者
即使到了终末期尿毒症
还可以施行血液透析
膀胱透析
肾
得以
移植
等替代疗法
三者的最久生存者均已超
年
肾囊肿包括单发性肾囊肿
先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等
患者平时没有什么症状
仅
科学
通过
B超检查
分会
发现
肾脏上长一个或数个囊肿
少数人也可以长多个囊肿
但双侧
同时
发表
存在囊肿者少见
这种囊肿的壁很薄
囊内为澄清带黄色的液体
囊肿大多为核桃大小
肾囊肿发生原因还不十分清楚
一般认为属于肾脏退行性变
因而发病者多为老年人
小的囊肿不会引起任何症状
近来由于B超检查的广泛开展
所以
已经
发现
有肾囊肿者也增多了
肾囊肿的
主要
坚持
丰富
临床
症状
绝大多数肾囊肿并无症状
部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高
感染等而出现以下病状:
①腰
腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张
使肾包膜张力增大
肾蒂受到牵拉
或者使邻近器官受压引起
另外
肾脏多囊导致肾脏含水量大
变得沉重
下坠牵拉
也会引起腰部疼痛
疼痛的特点为隐痛
钝痛
固定于一侧或双侧
向下部及腰背部放射
如有囊内出血或继发感染
则会使疼痛突然加剧
如合并结石或出血后血块阻塞尿路
则可出现肾绞痛
②血尿:可表
现为
现为
镜下血尿或肉眼血尿
发作呈周期性
发作时腰痛常加剧
剧烈运动
创伤
感染可诱发或加重
出血原因是因为囊壁下方有许多动脉
由于压力增加或合并感染
使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血
③腹部肿块:有时为患者就诊的
科室
主要
原因
%~
%的患者可触及肿大的肾脏
一般而言
肾脏愈大
肾功能愈差
④蛋白尿:一般量不多
小时尿内不会超过
g
多不会发生
肾病
综合
杂志
征
⑤高血压:固囊肿压迫肾脏
造成肾缺血
使肾素分泌增多
引起高血压
在肾功能正常时
已有
%以上患者发生高血压
肾功能减退时
高血压的发生率更高
⑥肾功能减退:由于囊肿占位
压迫
使正常肾
组织
坚持
显著减少
肾功能
丰富
进行
性减退
肾囊肿的检查方法
比较可靠的方法有X线造影
肾脏B型超声检查
放射性核素扫描及CT检查
在肾囊肿时
泌尿系X线造影可能见到肾盂
肾盏受压变形
但边缘光滑
无破坏
肾囊肿不是
肿瘤
但极易与肿瘤相混淆
因此
收录
肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要
二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影
肾实质断层摄影时
囊肿部位
应用
影像
浅
肿瘤部位
影像
现任
深;肾动脉造影时
囊肿部位血管稀疏
无造影剂浓聚
肾恶性肿瘤则因血管
丰富
认识
有造影剂浓聚
怀疑囊肿恶性变时
可
进行
人才
囊肿穿刺
抽出囊液
医术
进行
常规检查及脱落细胞检查;也可向囊肿内注入造影剂
检查囊壁有无肿瘤
B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来
因此
因此
十分理想的检查方法
肾囊肿的
基础
治疗
方法
目前
提出
的
医学
已经
水平还没有
治疗
病人
肾囊肿的特效方法
对于小的肾囊肿
无症状时不需要做任何
治疗
贡献
但要定期复查
观察囊肿是否继续增大
无症状者应经常
收录
进行
尿液检查
包括尿常规
尿
培养
多次
每半年至一年
建立
进行
一次肾功能检查
包括内生肌酐清除率
由于感染是本病恶化的重要原因
所以若非十分必要
不要
多例
进行
尿路创伤性检查
肾囊肿穿刺作用不大
不仅易于感染
易于复发
而且
科研
经过
协和
主治
长期
观察
该术也不能延缓肾功能损坏的发生
开始
手术
切除囊肿也不是一件容易的事
因为肾表面的囊肿可以切掉
但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难
肿物较大且有恶变可能时
可以
进行
疾病
结合
手术
探查
如果证实为良性囊肿
可将肾表面的囊壁切除
边缘用肠线与肾实质连续缝合
残留囊壁涂以碘酊
一侧肾实质广泛破坏
对侧肾功能正常者
可行肾切除术
标签:肾囊肿
健康热线:0931-8502222 咨询QQ:85022222
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