最近很多人议论微创手术和传统开腹手术。我们就此问题采访了甘肃省红十字会黄河医院的微创专家魏志英教授。

        主持人：我们曾经提到腹腔镜的手术，还有ERCP的手术，这些都属于微创的手术，这些手术相比开刀来讲，有什么优势吗？
 
　　魏志英教授：对微创方面现在比较强调的是，微创治疗代表了我们胆道外科的发展方向，对于腹腔镜治疗我们之所以认为微创，体现在两个方面，第一手术的创伤很小，第二它所造成的腹部的切口是一种很小，比较美观的切口，是无碍美观的切口。第三个更快的术后康复过程，这种病人一般术后一天就可以下床，能比较早地恢复工作。具体到ERCP本身是一种诊断技术，我们结合ERCP十二指肠乳头切开进行胆总管结石的治疗，也是一种微创技术，这种技术一般来讲能够明显缩短病人的住院时间，手术创伤很小，病人的痛苦比较小。
 
　　魏志英教授：在有的情况下，对于胆道结石方面，我们主要采用一些双微创的办法，在临床上有一部分病人，大概占10％左右，除了有胆囊结石以外，还有胆管结石，目前的观点，特别是国外的观点比较主张我们事先在十二指肠镜下，在ERCP下结合十二指肠乳头切开，取出胆总管结石以后，再进行腹腔镜的胆囊切除，也就是所谓的双微创治疗，这是目前比较提倡的办法。
 
　　主持人：综合刚才咱们讲到的腹腔镜手术，ERCP，还有大多数患者更了解的开刀的手术，您能不能给我们讲一下什么样的病人适合做微创的治疗，什么样的病人适合做手术的治疗？
 
　　魏志英教授：应该说现在在我们国家绝大部分的医院，只要有条件开展腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜的医院，基本上90％的都是通过微创方法来解决。少部分的病人需要进行开腹的外科手术，主要是临床上怀疑有胆囊癌的病人，考虑有慢性胆囊炎合并有胆囊周围的粘连，另外对一些慢性胆囊炎伴有胆囊结石，糖尿病病人的胆囊结石，还有急性的胆囊结石病人，胆囊张力很高的病人可以进行开腹手术。事实上我们说绝大部分的病人，在大部分的医院里，90％以上的病人都可以通过刚才说的微创的方法，通过腹腔镜结合十二指肠乳头切开取石的办法进行处理。
 
　　主持人：做完微创手术的病人都应该注意哪些方面的内容？
 
　　魏志英教授：一般来讲腹腔镜术后，病人一般观察几天，一般来讲第二天就可以下床了，这种病人没有什么特殊的，和外科手术的术后处理是一样的，只不过这个恢复更快。对ERCP十二指肠乳头切开的病人，要注意有可能引起术后并发症，最常见的是ERCP术后胰腺炎，这是最常见的并发症，对这种病人要监测淀粉酶的情况，观察腹痛的情况，同时还可以采取必要预防性治疗，其他的并发症还是比较少见的，像穿孔、出血等等并发症，临床上比较少见。